眼瞼下垂の治療について。完治するための方法など。

美容外科 美容皮膚科

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二重・目もとの悩み眼瞼下垂の治療

眼瞼下垂の治療

見た目の美しさを意識した

挙筋短縮法による
眼瞼下垂の治療

眼瞼下垂(がんけんかすい)とは

眼瞼下垂(がんけんかすい)

眼瞼下垂(がんけんかすい)とは、まぶたを開く筋肉がうまく機能しないために、目がしっかり開かない状態の症状です。

日本美容外科学会専門医が分かりやすく動画で解説

日本美容外科学会専門医の磯野分院院長が切らずに行う眼瞼下垂の治療方法について、医学用語をあまり使用せずに、分かりやすく動画で解説してます。

眼科や形成外科が行う眼瞼下垂の手術と、美容外科で行う眼瞼下垂の手術「挙筋短縮法」の手術について、手技や効果や腫れなどの副作用、ダウンタイムなどがご確認いただけます。

挙筋短縮法は、糸を使って眼瞼下垂を治療します。

腫れも目立たないので、目をパッチリとさせたい方にお勧めです。

眼瞼下垂の体への問題点

眼瞼下垂の体への問題点

眼瞼下垂の体への問題点を、軽度・中度・重度に分けて解説します。

重度の眼瞼下垂とは、努力して目を大きくしようとした際に、瞳が半分隠れてしまう場合になります。

眼瞼下垂でない方の場合

眼瞼下垂の体への問題点

眼瞼下垂でない方の場合は、上瞼の挙筋という筋肉が瞼を上にあげるので、眼瞼下垂から生じる問題はありません。

軽度の眼瞼下垂

軽度の眼瞼下垂

軽度の眼瞼下垂の場合も特に体に生じる問題はありません。

ただ、見た目で気になるようでしたら、共立式二重埋没P-PL挙筋法や埋没法で行うことで、切らずに目を大きくすることが可能です。

中度の眼瞼下垂

中度の眼瞼下垂

中度の眼瞼下垂の場合は、瞼が上に上がっていないことが他人からもわかるため、眠たそうな目つきになってしまいます。

また、中度の眼瞼下垂の場合、二重のラインが出にくいです。たとえ、二重のラインがあったとしても、奥行きがないので、浅い二重のラインになってしまい、ぱっちりとした印象の目ではありません。

そして、中度の眼瞼下垂の場合、額のしわが目立つようになってしまいます。

重度の眼瞼下垂

重度の眼瞼下垂

重度の眼瞼下垂の場合は、体への影響が強く出てしまう場合があります。

例えば、偏頭痛が頻発に起こってしまったり、作業効率が著しく下がってしまうなど、生活面にも支障が出る症状がでる場合があります。

上のまぶたの挙筋という筋肉について

上のまぶたの挙筋という筋肉

まぶたは眼球を保護する専用のふたです。

眼球は乾燥に弱くゴミやほこりの侵入で表面が傷つきやすいので、就寝中は下がりっぱなしになっています。日中は、まばたきをして、眼球表面の湿潤環境をつねに維持しています。まぶたを引き上げる筋肉が『挙筋(きょきん)』という筋肉になります。

この挙筋がうまく機能せずに、まぶたがしっかり上がらない症状が「眼瞼下垂」になります。

目を開いた時の、眼瞼下垂でない方と、眼瞼下垂の方の違い

眼瞼下垂の方

眼瞼下垂ではない方

眼瞼下垂の方の場合は、瞼を引き上げる挙筋という筋肉がしっかりと機能していないため、瞼をしっかりと上げることができません。

眼瞼下垂ではない方

眼瞼下垂ではない方

一方、眼瞼下垂ではない方の場合は、瞼を上げる挙筋がしっかりと機能しているので、瞼をしっかりと引き上げることができます。

先天性眼瞼下垂と後天性眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂と後天性眼瞼下垂

眼瞼下垂には生まれつきの眼瞼下垂の先天性眼瞼下垂と、成長の過程で症状が現れる後天性眼瞼下垂の2種類の眼瞼下垂があります。

先天性眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂は、その名の通り生まれつきの眼瞼下垂です。瞼を引き上げる挙筋が生まれつき廃絶していたり、或いは極端に弱いケースや、挙筋をコントロールする神経が機能していない場合におこります。

先天性眼瞼下垂の場合、挙筋機能の完全失調が考えられます。そのため挙筋短縮をしても効果がでない可能性があります。

先天性眼瞼下垂の場合は、挙筋短縮法ではなく、原則腱膜移植術を行います。腱膜移植術を行うことで、瞼を引き上げる力源を挙筋(前頭筋)以外に接続させ、眼瞼下垂を治療します。

先天性眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂の場合は、幼少期から視野が狭くものが見えないため、美容外科というよりは幼少期に眼科で治療する場合がほとんどです。

そのため、当院のような美容外科に眼瞼下垂での手術でいらっしゃる患者様のほとんどが後天性眼瞼下垂となります。

後天性眼瞼下垂の場合は、基本的に挙筋短縮法という手術で治療します。

後天性眼瞼下垂

後天性眼瞼下垂

後天性眼瞼下垂の原因のひとつに加齢現象があります。年齢を重ねると筋力が弱り、次第に瞼が重くなり開きにくくなる症状です。

筋力自体が衰えるというよりは、加齢により、まぶたの支持組織の瞼板(けんばん)と瞼を引き上げる筋肉の挙筋の結合が弱まり、挙筋の移動量のロスが発生し、瞼が上げづらくなることが主な原因になります。

後天性眼瞼下垂

挙筋短縮法という手術方法により、挙筋を短くすることで、挙筋の移動量のロスをなくし、眼瞼下垂の治療を行います。

片方だけ眼瞼下垂の場合は、眼瞼下垂ではない側の目の形に合わせて、左右差がなくなるように丁寧に手術を行います。

腫れや痛みに配慮しています。

腫れや痛みに配慮しています

眼瞼下垂の手術を行う場合、腫れや痛みを気にされる方が多いと思います。
当院は、1989年の開院以来、手術を行う際は痛くないように配慮することを徹底しています。

美容外科は患者様にお選びいただく立場なので、痛いと足を運んでいただけなくなりますので、とにかく痛くないように手術をすることを心掛けています。
また、腫れに関しても手技にこだわり、腫れないように心がけています。

挙筋短縮法(きょきんたんしゅくほう)

眼瞼下垂の方

挙筋短縮法

眼瞼下垂の治療法は、当院では、挙筋短縮法(きょきんたんしゅくほう)という方法を採用しています。挙筋短縮法はその名の通り、挙筋を短縮する治療方法になります。

挙筋を短縮する方法は、
1. 挙筋の一部を切り取って短縮する方法
2. 糸を使って挙筋を引き寄せ合って短縮する方法
3. 挙筋の一部をたたんで挙筋を短縮する方法
の3つの方法があります。

共立美容外科では、患者様の症状に合わせて最適な方法を採用しています。

目の断面図

目の断面図

挙筋短縮法をご説明する前に、瞳の周囲の組織の解説をします。

上瞼の下には、瞼板(けんばん)という組織があります。そして、その瞼板についている筋肉で瞼を引き上げる役割をする挙筋(きょきん)という筋肉があります。

眼瞼下垂の手術をする場合、この挙筋に手を加えることで、瞼の開きをよくします。

挙筋の一部を切り取って短縮する方法

挙筋の一部を切り取って短縮する方法

挙筋の一部を切り取って短縮する方法を解説します。

挙筋の一部を切り取る

挙筋の一部を切り取る

メスを使用して、挙筋の一部を切り取ります。

挙筋を引き寄せて結び付ける

挙筋の一部を切り取る

切り取られて残った挙筋の端同士を引き寄せ合って、挙筋を結び付けます。

二重のラインも形成される

挙筋の一部を切り取る

挙筋が機能するようになり、しっかり目が開くようになります。

それと同時に綺麗な、二重のラインも形成することができます。

糸を使用して挙筋を引き寄せ合って短縮する方法

糸を使用して挙筋を引き寄せ合って短縮する方法

医療用の糸を使用して挙筋を引き寄せ合って、挙筋を短縮する方法を解説します。

瞼の裏側から糸を通す

瞼の裏側から糸を通す

瞼の裏側から糸を通します。そして、糸を瞼板の端にかけてこの画像のように糸を通します。

瞼の裏側から通すので、傷跡は表側からはわかりません。

糸で挙筋を引き寄せ合う

糸で挙筋を引き寄せ合う

医療用糸で挙筋を引き寄せ合い、挙筋を短縮させます。この画像のように点Aと点Bが近づきます。

瞼を引き上げやすくなる

瞼を引き上げやすくなる

医療用の糸が挙筋を引き寄せ合うので、力が伝わりやすくなり、まぶたをしっかり引き上げられるようになります。

挙筋の一部をたたんで挙筋を短縮する方法

挙筋の一部をたたんで挙筋を短縮する方法

挙筋の一部をたたんで挙筋を短縮する方法を解説します。

瞼の裏側から糸を通す

瞼の裏側から糸を通す

瞼の裏側から糸を通します。そして、糸を瞼板の端にかけてこの画像のように糸を通します。

瞼の裏側から通すので、傷跡は表側からはわかりません。

挙筋をたたんで引き寄せ合う

挙筋をたたんで引き寄せ合う

挙筋をたたんで、医療用の糸でたたんだ状態を固定するために、結びます。

瞼を引き上げやすくなる

瞼を引き上げやすくなる

一部の挙筋をたたむことで、挙筋が短縮され、引っ張る力が伝わりやすくなるので、まぶたをしっかり引き上げられるようになります。

眼瞼下垂の治療の流れ

  • Step 1:医師によるカウンセリング

    優しい医師がしっかりカウンセリングを行います。
    お悩みをお伺いした上で、手術の方法の説明や、眼瞼下垂の治療の説明を致します。医師が直接カウンセリングを行いますので、無理に手術を勧めたり、セールスをしたりといった事はございません。

    Step 1:医師によるカウンセリング
  • Step 2:複数人の医療スタッフを配置し、丁寧に手術

    優しい丁寧な医師が丁寧に手術を行います。
    医療スタッフを複数人配置し、安全に配慮した環境で手術を行います。
    また、麻酔薬や麻酔の注入方法にこだわり、痛みに配慮して施術する事を心掛けています。

    Step 2:複数人の医療スタッフを配置し、丁寧に手術
  • Step 3:検診(アフターケア)

    手術後、検診にお越し頂きます。手術後の経過が順調かどうか検診します。手術後もしっかり状態を拝見いたします。

    Step 3:検診(アフターケア)

眼瞼下垂の手術後の経過

  • 眼瞼下垂の手術後の経過
    • 久次米秋人院長

      50代の整形外科の医師の方の症例をご紹介します。共立美容外科の眼瞼下垂の評判を耳にし、共立美容外科の眼瞼下垂の手術を受けにいらっしゃいました。当院は他の科目の医師からも評価され、選ばれています。

手術前

  • 手術前
    • 浪川先生

      ご覧の様に典型的な“眼瞼下垂”の患者様です。
      眼瞼(がんけん)とはマブタの事。下垂とはその字の意味の通り、垂れ下がっている状態です。
      一般に加齢に伴い、開瞼(目を開けようとする)機能は衰え、皮膚にも弛みが出てくるので広い意味で、或る年齢に達すると皆さんは、程度の差はあれ眼瞼下垂になっていくものです。
      その様な自然下垂ではなく、何らかの原因(例えば、重症筋無力症の様な基礎疾患(きそしっかん)があって)で目を開く機能も不備が生じている場合もあります。

      ともあれ、眼瞼下垂は、目を開くための筋肉(挙筋)が弱い場合に生じるものなので、その原因を取り除きつつも、挙筋がパワフルに力(目を開く力)を伝達できる様な治療を眼瞼下垂の手術で行います。

  • commentary
    • 浪川先生

      この患者様は、自然下垂が左側に極端に強く出ている症例で、
      ・黒目の露出面積の左右差
      ・眉の高さの左右差
      ・額のシワの出方の左右差(②・③は挙筋の機能低下を補うため、額の筋肉を代償性に活用するためであり、本人にはその自覚がありません)
      ・二重が不完全(見かけは広いが奥行きのない中途半端な状態)
      などの所見が見受けられます。

  • 切らない眼瞼下垂手術
    • 浪川先生

      眼瞼下垂は原因や程度の状態により、治療の方法が幾つかございますが、患者様にとって最も負担がかからない方法は、“経結膜挙筋短縮術(けいけつまくきょきんたんしゅくじゅつ)”といって、マブタの裏側から一切切開を加える事なく、伸び切った挙筋に効果的に糸を絡めて、力の伝達をサポートさせる方法です。

      共立美容外科では主にこの「切らない眼瞼下垂手術」を行っています。

  • 手術後1日目 自然な状態

    手術後1日目 自然な状態
  • 手術後1日目 目を大きく開いた状態

    手術後1日目 目を大きく開いた状態
    • 浪川先生

      この患者様にはこの切らない眼瞼下垂の手術方法「経結膜挙筋短縮術」を施しました。
      局所麻酔で手術時間は僅かに10分程度です。マブタの裏側からの最大のメリットは、個人差がありますが、直後からほとんど腫れが生じづらいという点です。

  • 手術後2日目 自然な状態

    手術後2日目 自然な状態
  • 手術後2日目 目を大きく開いた状態

    手術後2日目 自然な状態
  • 手術後3日目 自然な状態

    手術後3日目 自然な状態
  • 手術後3日目 目を大きく開いた状態

    手術後3日目 目を大きく開いた状態
  • 手術後4日目 自然な状態

    手術後4日目 自然な状態
  • 手術後4日目 目を大きく開いた状態

    手術後4日目 自然な状態
  • 手術後5日目 自然な状態

    手術後5日目 自然な状態
  • 手術後5日目 目を大きく開いた状態

    手術後5日目 自然な状態
    • 浪川先生

      この患者様の場合は、切らない眼瞼下垂の手術方法「経結膜挙筋短縮術」でご満足いただけました。

      しかし重症度が上がると、切らない眼瞼下垂の手術方法では、効果が不十分の場合があります。その場合は直接挙筋を露出させ、強力に再建する方法(経結膜切開挙筋短縮術、経皮挙筋短縮術etc)が検討されます。
      ※効果には個人差があります。

主なリスク、副作用等
  1. ◆ 5日~2週間をかけて切開した部分の腫れが引いていきます。
  2. ◆ 手術後当日、アイメイクやコンタクトレンズはできません。
  3. ◆ 症例は個人差があります。
  4. ◆ リスク・副作用に配慮して、丁寧に眼瞼下垂の治療を行います。

眼瞼下垂の概要
保険適用外の自由診療

手術料金 ■軽度の場合
共立式二重埋没P-PL挙筋法で治療できます。
Basic(ベーシック)
¥66,000(両目)
¥46,200(片目)

■中度から重度の場合
両目 ¥440,000~¥770,000
片目 ¥308,000~¥539,000
手術時間 約30分
通院回数 3回(手術、抜糸、1ヶ月検診)
回復までの期間 5日〜2週間
カウンセリング当日の治療
入院の必要性 なし
制限事項 手術後当日、アイメイク・コンタクト不可
仕事・外出
その他特記事項 医療施設、形成外科出身の良い医師を選ぶことをおすすめいたします。

    料金に関する詳細が知りたい方

  • 表示料金は目安の金額となります。
  • 術後のアフターフォローもしっかりしております。追加料金は一切かかりません。
    いつでもご遠慮なく、担当医にご相談ください。

最新の日本美容外科学会 学会長としてのご報告

最新の日本美容外科学会 学会長としてのご報告

2019年4月に行われた、第107回日本美容外科学会で共立美容外科・歯科の理事長の久次米秋人が務めました。

2020年は日本美容外科学会が中止となりましたので、2021年時点で最新の美容外科学会になります。

当学会では、2日間にわたり、特別講演やシンポジウムなど30ものプログラムを通して、国内外から参加した登壇者と参加者とが一丸となり、美容医療の発展に寄与しました。

当院としても、移り変わる社会からの美容医療への要求に対して、お応えできるよう日々研鑽(けんさん)を積んでまいります。

また、第109回日本美容外科学会は2021年5月26日、27日を予定しています。

学会の様子についてはこちらをご覧ください。

内閣府認定 日本美容医療協会

日本美容医療協会(JAAM)

日本美容医療協会(JAAM)は、内閣府から認定された美容分野の公益社団法人です。

「すべての人に美しくなってほしい」ことを目的としています。
当院の久次米秋人理事長は日本美容医療協会の理事として、皆さまと専門医をつなぐ架け橋になるよう努めています。

当協会は美容分野で唯一、内閣府より公益社団法人の認定を受けています。

様々な科目の専門医が在籍

様々な科目の専門医が在籍

当院には、様々な科目の専門医が在籍し、当サイトも執筆、監修しています。

例えば、日本形成外科学会が認定する形成外科専門医、日本外科学会が認定する外科専門医、日本麻酔科学会が認定する麻酔科専門医、日本抗加齢医学会が認定する専門医、日本外科学会が認定する外科専門医、日本救急医学会が認定する救急専門医、日本旅行医学会が認定する認定医、日本禁煙学会が認定する認定指導医です。

様々な科目の専門医や出身者による総合的な医療の上に成り立っているのが、共立美容外科なのです。

定期的な研修や勉強会を開催し、IMCAS(世界皮膚老化会議)などの参加を通じて、医療技術の向上に努めています。学術研究についてはこちらをご覧ください。

医学博士も在籍

医学博士も在籍

当院には、医学博士の新妻 克宜医師が在籍しています。

学会発表などアカデミックな視点からも、美容医療の向上に努めています。

そして、全ての医師が解剖学を学んでいます。

早稲田大学の経営管理研究科と提携

早稲田大学の経営管理研究科と提携

共立美容外科は早稲田大学の経営管理研究科と2017年から2021年現在まで、提携講座を開設しています。

当院のスタッフが、接遇サービスや、おもてなし、どのようなクリニックが選んでいただけるかといった講義を行っております。

また、「真っ当な医療を患者様に丁寧に届ける」という企業理念を崩さないことが大切であるという話もしています。

この理念は、クリニックとして開院以来30年間一貫しています。

当院のサービス向上部門には、早稲田大学大学院のMBAや博士課程のスタッフが複数名在籍し、スタッフの人材育成に努めています。
早稲田大学との提携講座を通じ、患者様にご満足いただけるような接遇サービスの向上に日々、努めています。

「日本美容外科医師会」認定医療機関

「日本美容外科医師会」認定医療機関

「日本美容外科医師会」は、美容外科医が中心となり、美容医学の推進と美容医療の質向上を目的として結成された特定非営利活動法人です。

所属するには、以下の条件を満たしていなければなりません。

院長は医師会の会員であること
共済会に加入して三年以上であること
過去に重大事故(後遺障害3級以上)をおこしていないこと

さらに、以下の審査項目があり、これらも認定への大切なポイントとなります。

美容外科110番でのクレーム状況
美容外科への貢献度
医師としての倫理感
手数料、更新料の支払状況

これらの審査基準を満たして日本美容医師会に所属しているということは、クリニック選びの重要な指針となるはずです。

また、当院の久次米秋人理事長は、日本美容外科医師会の理事として美容医療を通じて医学の進歩と社会の福利に貢献するよう努めています。

新型コロナウイルス感染症に対する院内の取り組み

新型コロナウイルス感染症に対する院内の取り組み

厚生労働省対策本部の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議の見解(令和2年3月9日及び3月19日公表)を受けて、院内の備品、施設の消毒管理、外気の取り入れ(換気)、全てのスタッフの体調管理等を行っています。

詳しくは、下記ページをご覧ください。

共立美容外科で受けられる二重・目もとの美容整形の施術